Передача COVID-19 быстро восстанавливается после ослабления правил физического дистанцирования

По мнению исследователей из Массачусетской больницы общего профиля, в США ослабление мер физического дистанцирования в масштабах штата, которые предназначены для борьбы с пандемией COVID-19, часто приводило к немедленному прекращению положительных сдвигов в области общественного здравоохранения в отношении SARS-CoV-2, вируса, вызывающего болезнь. (MGH) и его коллеги сообщили, сообщает mzhost.ru.

Анализируя данные из всех 50 штатов и округа Колумбия, исследователи обнаружили постепенное, но неуклонное снижение скорости передачи вируса в течение восьми недель, непосредственно предшествующих ослаблению правил физического дистанцирования. Но почти сразу же после того, как эти правила были смягчены, большинство штатов изменили курс. Спустя восемь недель после снятия или ослабления ограничений только девять из 51 все еще имели низкие показатели передачи.

«Преждевременное ослабление мер социального дистанцирования подорвало способность страны контролировать бремя болезней, связанных с COVID-19», - пишет Александр Цай, доктор медицины, исследователь кафедры психиатрии MGH и доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы, и коллеги из журнала « Клинические инфекционные заболевания» .

Цай продолжает: «COVID-19 несоразмерно убивает так называемых основных работников, более бедных людей и расовых меньшинств. В отсутствие руководства в области общественного здравоохранения на федеральном уровне эти ограничения являются лучшим инструментом, который у нас есть для замедления передачи. Но есть реальные затраты на эти ограничения, затраты, которые снова несправедливо несут так называемые основные работники, более бедные люди и расовые меньшинства, а также дети, участвующие в программах государственных школ, которые непропорционально пропускают школу. Поэтому местным органам власти необходимо продолжать взвешивать риски и преимущества этой политики, и не будьте уверены, что, если вы расслабитесь, пути назад не будет ".

Исследователи ранее сообщали, что меры физического дистанцирования в масштабах штата были связаны со снижением темпов роста случаев COVID-19 в США и краткосрочным сокращением смертей, связанных с COVID-19. Результаты этого исследования были опубликованы 11 августа 2020 года в журнале с открытым доступом PLOS Medicine .

«По сути, в тот момент, когда эти ограничения были сняты, эти тенденции изменились», - говорит Марк Дж. Зиднер, доктор медицины, магистр здравоохранения, исследователь отдела инфекционных заболеваний в MGH, доцент медицины Гарвардской медицинской школы (HMS) и старший автор исследования.

Команда обнаружила, что это изменение произошло независимо от типа ограничения: закрытие школ, закрытие ресторанов / баров, правила работы, ограничение общественных мероприятий, закрытие мест отдыха на открытом воздухе и ограничения на поездки внутри штата.

Цай и его коллеги использовали данные правительств штатов и сторонних источников, а также регрессионное моделирование, чтобы оценить степень, в которой ослабление мер физического дистанцирования повлияло на контроль COVID-19, выраженную в виде значения, представленного числом Rt.

«Rt - это среднее количество людей, которых заразит каждый человек с COVID-19», - говорит Зиднер. «Целью каждого вмешательства в области общественного здравоохранения должно быть снижение Rt до менее единицы, потому что, если каждый человек в среднем заразит менее одного человека, в конечном итоге эпидемия будет подавлена».

Данные показали, что Rt, усредненный по юрисдикциям, снизился на 0,012 единицы в день в течение восьми недель, ведущих к ослаблению ограничений, при этом в 46 из 51 изученной юрисдикции Rt была ниже единицы, пока действовали меры.

После того, как правила физического дистанцирования были ослаблены, скорость передачи данных увеличилась в среднем на 0,007 единицы в день. Через восемь недель после начала периода послабления средний Rt составил 1,16, и только в девяти из 51 юрисдикции ставки Rt оставались ниже единицы.

Зиднер добавляет: «Была надежда, что эти меры приведут к устойчивым изменениям в поведении: ношению масок и физическому дистанцированию. Эти данные не дают нам надежды. Пока вакцина не будет доступна, эти меры окажутся наиболее эффективными решениями для сдерживания очаги эпидемии ".

Соавторами статьи, помимо Цая и Зиднера, являются Гай Харлинг, доктор медицинских наук, из Университетского колледжа Лондона, Великобритания, и Африканского научно-исследовательского института здравоохранения в Квазулу-Натале, Южная Африка; и Зара Рейнольдс, магистр здравоохранения, и Ребекка Ф. Гилберт, бакалавр медицины, из Центра оценки медицинской практики при MGH.