В последнее время все чаще возникают утверждения о том, что зубная паста может оказывать негативное влияние на микробиом полости рта. О том, насколько эти утверждения обоснованы с научной точки зрения, в интервью «Газете.Ru» рассказал Андрей Жук, врач-стоматолог, ортодонт, кандидат медицинских наук и основатель клиники OrthoLike.
По словам эксперта, основным объектом подозрений является диоксид титана (CI 77891), белый пигмент, который добавляется в зубные пасты для придания им непрозрачности и однородного белого цвета. Этот компонент не имеет отношения к фтору или очищающим свойствам пасты.
В 2021 году Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) пришло к выводу, что диоксид титана, используемый в качестве пищевой добавки E171, не может считаться безопасным, так как существует потенциальный риск генотоксичности. В результате этого E171 был запрещен в продуктах питания и биологически активных добавках в странах Европейского Союза. Однако зубная паста не является пищевым продуктом.
Андрей Жук объясняет: «Микробиом не состоит исключительно из «хороших» бактерий. Это сложное сообщество микроорганизмов. Задача стоматолога заключается не в уничтожении максимального количества бактерий, а в контроле зубной биопленки и предотвращении условий, способствующих развитию кариеса или воспаления десен».
Исследования, касающиеся диоксида титана, действительно указывают на то, что он может оказывать влияние на состав микробных сообществ. Например, в исследовании 2025 года у здоровых молодых людей изучали содержание TiO2 и состояние их кишечной микробиоты. Авторы исследования обнаружили связь между уровнем диоксида титана и изменениями в составе бактерий. Однако никаких связей с маркерами воспаления или нарушением кишечного барьера выявлено не было.
«Таким образом, изменение состава микробиоты не всегда указывает на наличие заболевания или прямой вред. Более того, данные, полученные в исследованиях, где диоксид титана поступает с пищей, нельзя напрямую применять к зубной пасте. Ситуации, когда человек чистит зубы и выплевывает пасту, и когда он принимает пищу, являются совершенно разными», — подчеркивает Андрей Жук.
Для взрослого человека, использующего пасту по назначению и не проглатывающего ее, нет убедительных доказательств вреда от диоксида титана. С детьми ситуация несколько иная: маленькие дети могут регулярно проглатывать часть пасты, поэтому для них рекомендуется выбирать пасту без TiO2. Это является простым принципом предосторожности. Однако более важно не то, какого цвета паста, а выполняет ли она свои стоматологические функции: в большинстве случаев необходима паста с фторидами, правильная техника чистки и регулярное удаление зубного налета.
